今天上午，广州市政府新闻办举行通气会，钟南山院士出席通气会。新冠肺炎传染力有多强？康复病人还会染病复发吗？对于这些问题，钟南山一一作答。
钟南山表示，新冠病毒的传染性可能比以前（出现的冠状病毒）高。虽然没有完整的统计，但基本的判断是大概一个人能传染2到3个人，重症病人传染性会高一些，轻症的会低一些。一人传染2到3人，说明传染非常快。钟南山表示，疫情首先出现在中国，但不一定发源在中国。最近，我的一些讲话得到了媒体忠实的报道，所以我对媒体朋友很信任。广州医科大学在国家战略部署的战略层面上起到了一定的作用。 我们在1月20日提出明确的“人传人”和医护人员被感染的事实，这对国家考虑病情防控起到了重要作用。武汉出现了大规模爆发，但是在其他城市并没有大规模的爆发。这与以往传染性很高的疫情很不一样。在我们看起来，一个人能传染大概2—3人之间，说明传染速度很快。严重的患者传染性还会更强。当时根据《柳叶刀》的论文研究，模型预测2月初中国感染患者将达到16万人。但是，我们团队在传统模型基础上加上两个影响因素，国家强力干预和春节后的回程高峰消除后，我们预测高峰应该在2月中接近2月底。到了2月15日，数字果然下来了。我们有信心，四月底基本控制。4月底基本上可以恢复工作了。这是指国内的情况，至于国外的情况还有待观察。国内的源头在武汉，现在武汉下很大力量在鉴别、隔离。目前火神山、雷神山已经有空余病房了，说明病人出院了。及时隔离真的是最要害的问题。在武汉大量的疑似病人，迫在眉睫的是诊断。美国流感爆发时也出现大量死亡病例。为此，我们加速了研发和临床验证。如何在短时间鉴别新冠病毒与流感，这是非常重要的。同时，要考虑怎样更好确诊，除了核酸检测以外，新型冠状病毒的抗体检测包括IgM和IgG。IgM抗体阳性表示近期感染，IgG抗体阳性表示感染时间较长或既往感染。2月22日通过国家药监局凌晨2点应急审批，通过了两个抗体检测试剂盒（胶体金法）。在预防方面，目前也组织了多组治疗方案。一些重要的治疗方案病毒转移的时间都是在5到7、8天，不会超过10天。大敌当天，用现有的安全的药是完全对的，空白对照在医学伦理上也说不过去。这些药物方案，我们初步观察磷酸氯喹的治疗效果好一些，但是还有待观察。接下来会进行认真的对照实验。
针对有些病人康复出院后再次检测出核酸阳性的问题，钟南山表示，出院后核酸检测复阳有多重因素，我们不能下绝对的定义。现在还不知道它的发展过程怎么样，要一边发展一边看。病毒感染的规律都是一样的，一个康复病人再感染的几率很小，因为体内已经产生了抗体。至于肠道粪便里头有残余病毒，排出来的核酸片段，它有自己的规律，肠道比较长，可能是残余没排出。我建议要在家里隔离，在查到有阳性之后24小时再复查一下有没有转成阴性。现在的要害不是会不会再感染，而是会不会传染给别人，这是需要重点观察的。24日，全国人大常委会经表决通过了关于全面禁止非法野生动物交易、革除滥食野生动物陋习、切实保障人民群众生命健康安全的决定。制定这个政策对防控突发传染病有重要意义。人跟动物的关系越是密切，对生态的破坏越大，带来的病毒往往更容易传染给人。这次看，浙江舟山群岛的蝙蝠是带类似病毒，华南农业大学发现穿山甲也有类似病毒。现在全国基本上是禁而不止，特别在广东。很多动物携带病毒但没有病，只是容易传播给人。我还记得非典时期的果子狸，是重要的中间宿主。当年，在广州的增槎市场，有80%的果子狸带有病毒。吃野生动物本来就是人类的陋习。21世纪以来，已经有三次冠状病毒感染。看到有冠状病毒感染，一定要马上防止扩散。如果我们能在去年12月初或是今年1月初采取严格防控措施，病人将大大减少。钟南山表示，从过去几十年发生的急性传染病的情况来看，接近80%都是从动物来的。人和动物之间的关系越来越密切，特别是有的地方吃野生动物，一些动物所带的病毒就往往会传给人。这一次来看，就有一些线索指向蝙蝠身上带的病毒。另外一个就是有研究发现穿山甲含有高度类似的同源性病毒。野生动物有不少都携带冠状病毒，我不相信只是穿山甲，可能还有别的。钟南山表示，共同分享防控经验，加强联防联控合作。危难当头，日本韩国都没忘记对我们的支持，现在我们也不要忘记对他们的支持。钟南山还谈到，此次疫情蔓延暴露出了一个短板，那就是CDC（疾控中心）的地位太低。在很多国家，CDC是直通中央的，不需要逐级申报，甚至在特殊情况下可以直接向社会来公报。这个首先要改变，CDC的地位要提高。突发性公共卫生事件不是一时一阵，投入肯定比产出要多。我发现的短板是，新冠肺炎12月31日就已经明确，1月3日已经分离出病毒毒株，1月7日给了联合国，但我们仍然没有发布。我们CDC（疾控中心）的地位太低了，这是一个技术部门。CDC的特殊地位没有得到足够的重视，要一级一级上报。我们专家组在新闻媒体上表示“人传人”是1月20号。CDC向地方政府上报后由地方政府决定如何处置。如果以后还是这样的话，以后可能还会出现这样严重的情况。包括李文亮医生也很早就发出了这件事。这个改变是非常需要的。另外，大家对传染病的重视不够，没有持续研究。我感觉大家对新冠肺炎治疗上束手无策。这需要长期的积累，表现在对防控问题的重视上。目前正是复工回流高峰，之前我们的预测模型是回流之后又出现一个高峰，现在是27号，我们预测高峰还没有出现。现在上下火车、飞机都要检查，病毒自然传播规律被打断了，所以我们复工是要复工，但要在严格的处理安排下。比如说，富士康几万人在三千平方米的地方工作，我们当时采取的做法是工人要双检测，一个是核酸检测，另外一个是IgM检测。同时，所有的工厂水龙头、下水道都要非常通畅，现在没有任何证据证明病毒经消化道传播，所以还是要做好呼吸道的防护。目前来看，中国增加的病例已经少于国外增加的病例。国外比较突出的是韩国、伊朗和意大利，可能中国的一些做法有一些启发。所以我这周末将应邀向欧洲呼吸学会做一个视频报告。这是人类的病，不是国家的病。所以广州和哈佛大学、多伦多大学有临床试验的药品已经寄来了。从群防群治到现在联防联控，防控措施更提高一级了。在这样的情况下，中国在达到高峰之后病例数很快就下来了，这个机制是很难得的。目前蔓延很快的国家可以参考中国的方案，做到早发现、早隔离，这个很关键。之前日本采取不许下船，等待隔离。越隔离，患病者越多，实际上这个策略有点失败。现在还要提防过一段世界变成输入病历？有这个可能！韩国病例增加的非常快，他们需要强化国际合作互相交流，能够共同分享经验，全球需要形成联防联控机制，特别需要国际合作。早发现，85%以上都能好起来。我们发现，危重症病人比普通病症高9倍。特别是有高血压、肾病等基础疾病的患者，都高于一般的患者高好多倍。日本韩国之前对我们有支持，现在他们出现了大范围病历，我们也不要忘记帮助他们。此次广州对抗疫情的方案有几点可以分享给世界。首先最重要的还是控制上游，早预防、早发现早隔离；第二个建议是病人应该收治在定点医院。在普通的医院会消耗大量的人力和物力，而且急性传染病的治疗有一定的专业性。特别是危重病人的治疗要运用综合学科救治。不能只用传染病学，包括新冠肺炎的治疗，单一学科也不行。我们现在正在密切观察已有的病例，在不断的专业护理，保持生命稳定的情况下，病毒的载量不断在下降，运用多学科综合治疗，病人是可以过关的。在看的你正在变好看